После операции низкое давление причины

Как готовиться к операции, чтобы снизить риск скачка давления после наркоза

Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку. Давление после наркоза, который вводится для обезболивания во время операции, может как снизиться, так и повыситься. Это очень опасно, так как подобная ситуация может привести к летальному исходу. Поэтому при наличии в анамнезе пациента гипертонического или гипотонического заболевания, необходимо провести профилактическую подготовку для избежания осложнений.

Наркоз и артериальное давление

После введения наркоза пациент погружается в глубокий сон. При этом происходит замедление всех внутренних анатомических процессов, в том числе частота сердечных сокращений. В то же время у человека, находящегося под наркозом понижается давление, пульс плохо прощупывается. Все эти явления обусловлены действием анестезирующего препарата. После того, как человек пробуждается частота сердцебиения по прежнему снижена, но постепенно приходит в норму.

При гипертонии дела обстоят несколько иначе. При хронической форме заболевания сосуды теряют свою эластичность и их стенки становятся слабыми. При наркозом сне даётся большая нагрузка на сердечную мышцу и ослабленные сосуды, в результате чего происходит повышение артериального давления. Чаще всего показатели изменяются на 10-20 единиц, однако возможно и более значительное повышение. Это зависит в первую очередь от индивидуальных особенностей организма.

Причины и опасности скачков давления при наркозе

Прежде всего стоит выяснить, вследствие чего происходят скачки давления во время операции. Первопричиной является шок, его разделяют на несколько видов:

  1. Кардиогенный – возникает из-за неправильного сокращения сердечных мышц, вследствие чего возникает гипоксия и снижение давления.
  2. Геморрагический – появляется из-за большой кровопотери. Чаще всего проявляется в сниженном артериальное давлении, общей слабости и бедности кожных покровов.
  3. Обструктивный – происходит из-за снижения кровотока к сердцу в результате физического препятствия.
  4. Септический – возникает вследствие заражения крови различными инфекциями. При этом появляется повышенное давление, учащенное сердцебиение.

Как уже указывалось выше, причиной низкого артериального давления во время операции является действие анестезирующего препарата, который замедляет все процессы в организме. По истечению некоторого времени давление нормализуется. Однако сильные перепады давления могут привести к серьёзным осложнениям.

Давление после наркоза может возникать из-за неправильного сокращения сердечных мышц

Риски при пониженном давлении:

  • нарушения в работе головного мозга;
  • почечная недостаточность;
  • гиповолемический шок;
  • остановка сердца.

Риски при повышенном давлении:

  • кровоизлияние в мозг;
  • сильные кровотечения, вследствие которых возникает большая кровопотеря;
  • сердечная недостаточность в тяжёлой форме;
  • повышенная чувствительность к анестезирующим препаратам.

Гипертония и наркоз

Скачки давления опасны и в обычной жизни. Однако при наркозе они могут стать серьёзной проблемой. Специалисты стараются своевременно принять меры для устранения данной проблемы. Если ничего не предпринимать, то начнётся сильное кровотечение из-за сильного тонуса стенок сосудов. Кроме того, возможно возникновения и других патологий, указанных выше.

В случаях, когда артериальное давление поднимается слишком высоко после отхождения пациента от наркоза, возможно возникновение и развитие гипертонического приступа, который может перейти в осложненную форму.

При этом специалисты обращают внимание, что для людей, имеющих в анамнезе сердечно-сосудистые патологии опасна не только общая анестезия, но и местное обезболивания. Действие их практически идентично, но при неверном расчёте дозировки могут возникнуть различные осложнения.

Гипотония и наркоз

При гипотонии (хронической пониженном давлении) анестезия также опасна, как и при гипертонического болезни. Это объясняется истощенной сосудистой системой и сердечными мышцами. В случае, если человек здоров и у него отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, понижение давления происходит всего на несколько единиц, что не вызывает опасности для общего состояния.

При хронической гипотонии показатели давления могут опуститься до критических, которые не совместимы с жизнью. Для того, чтобы избежать подобных проявлений анестезиолог должен тщательно изучить историю болезни пациента и рассмотреть все указанные моменты в анамнезе. Это поможет не только правильно выбрать препарат, но и верно рассчитать дозировку.

Подобная реакция на наркоз возникает не у каждого пациента с гипотонией, это является индивидуальным проявлением заболевания. Чаще всего оперативное вмешательство проходит без осложнений, после чего человек быстро восстанавливается.

Особенности отклонения артериального давления после наркоза

Стоит упомянуть о стадиях анестетического сна. Их всего 4:

  1. Аналгезия. Частота сердечных сокращений, частота дыхания, давление остаются практически неизменными. Сознание пациента не утрачено полностью, чувствительность снижена.
  2. Возбуждение. Дыхание и пульс учащены, артериальное давление повышено. Отмечается полная потеря сознания.
  3. Наркоз. Частота сердечных сокращений и дыхания снижены, артериальное давление пониженное. Сознание отсутствует.
  4. Пробуждение. Первоначально частота сердечных сокращений, дыхания и показатель давление снижены. Постепенно они приходят в норму. Время отхождения от наркоза индивидуально.

Многие интересуются, почему же назначается общий наркоз, если имеется большое количество побочных эффектов при его введении. Специалисты отвечают, что критериями выбора именно общей анестезии становятся:

  • долговременность проведения операции;
  • риск большой кровопотери;
  • индивидуальные показатели самочувствия больного.

При выборе наркоза учитывают долговременность проведения операции

После пробуждения многие пациента жалуются на следующие неприятные симптомы:

  • трудности в мочеиспускании;
  • боли в руке из-за кровоподтека, образующегося вследствии установки капельницы во время оперативного вмешательства;
  • тошнота, в некоторых случаях – рвотные позывы;
  • чувство холода, дрожь в теле, некоторое время – невозможность согреться;
  • боль в горле (если устанавливалась дыхательная трубка во время операции);
  • отсутствие чувства боли в связи с постоянным введения в первое время обезболивающего препарата.

Особенно тяжело переносят наркоз пожилые люди. Они более подвержены риску различных негативных последствий. К ним относятся:

  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • временная амнезия;
  • пневмония.

Также последствия анестезии подразделяют на ранние и поздние. Ранние последствия видны сразу же и наступают у пациента, не выходя из наркоза (мозговая кома).

Читать еще:  Оторвался тромб смерть

Поздние последствия могут проявиться как через несколько дней, так и через несколько месяцев.

  • апноэ – внезапное прекращение дыхания во время сна на небольшой промежуток времени;
  • сильные головные боли, с которыми не всегда справляются анальгезирующие препараты. Часто для решения проблемы специалисты прописывать наркотических средства;
  • повышение артериального давления;
  • появление панических атак, внезапных страхов, которые мешают нормальному ведению жизни. Часто человек в такие моменты не знает, как себя вести и что делать;
  • частые головокружения, которые не проходят длительное время (до нескольких суток);
  • судороги ног, голеней, доставляя человеку сильные страдания;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы, учащается сердцебиение, давление повышается;
  • большая нагрузка на печень и почки, то есть на органы, отвечающие за очистку организма. Даже при выборе самого “безопасного” обезболивающего препарата его требуется довольно большое количество, что не очень хорошо сказывается на состоянии организма;
  • чувство горения в руках и ногах;
  • в некоторых случаях развивается алкоголизм.

Способы терапии

Для предотвращения скачков давления во время и после введения наркоза необходимо провести профилактические мероприятия.

Предоперационная подготовка

Для нормализации повышенного давления чаще всего используются химические препараты.

Но важнее заняться профилактическими мероприятиями на регулярной основе. Предотвращения повышения давления можно осуществлять консервативными методами, которые прописывается лечащий врач. К основным методам можно отнести:

  1. Прекращение курения. Полный отказ от курения положительно скажется на показателях артериального давления уже через пару месяцев.
  2. Нормализация веса пациента. Данная рекомендация даётся пациентам, ИМТ которых равно или превышает 25кг/м 2 , а также при окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см – у женщин. Таким образом похудение благоприятно скажется на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  3. Уменьшение потребления алкоголя или полный отказ от него. При снижении употребления алкогольных напитков менее 50 мл в день благотворно сказывается на состоянии сосудов и показателе кровяного давления. Превышение данной нормы приводит к повышению давления почти в 99% случаев.
  4. Активный образ жизни. При нормальной активности происходит улучшение кровообращения, таким образом предотвращаются скачки давления.
  5. Снижение потребления соли. При потреблении соли более 4-5г в сутки происходит повышение давления. Поэтому необходимо контролировать это и снизить ее употребление до минимума.
  6. Правильное питание. Оно подразумевает рациональное, полноценное и разнообразное питание, в которое должны входить овощи, фрукты, мясо, рыба (не менее 2 раз в неделю), зерновые и молочные продукты.

Прекращение курения поможет нормализовать давление

Эти методы помогут стабилизировать давление и предотвратить скачки. Также перед операцией может быть показана медикаментозная терапия, которую назначает лечащий врач после обследования.

Послеоперационная терапия

Если давление у пациента после отхождения от наркоза чрезмерно высокое и не снижается длительное время, то врач решает провести гипотензивную терапию. Чаще всего удаётся нормализовать состояние внутривенным или внутримышечным введением препарата Магнезия. Далее наблюдают за состоянием пациента.

В случае если видимый терапевтический эффект не наблюдается, используются более сильные препараты. Также гипертоникам после операции рекомендуется:

  1. Соблюдать постельный режим до полного восстановления.
  2. Избегать различных стрессов и психоэмоционального напряжений.
  3. Исключить из своего меню вредную пищу (солёную, копченую, жирную, острую и т.п.), которая приводит к скачкам давления.
  4. Придерживаться той диеты, которую назначает лечащий врач.
  5. Самостоятельно не отменять, не принимать, не изменять дозировку препаратов, которые назначил врач.

Гипотония после операции чаще всего носит временный характер. Любое оперативное вмешательство является тяжёлым испытанием для организма человека.

Но если подобное состояние затягивается, то необходимо назначение лекарственных препаратов.

  • седативные средства;
  • антиаритмические препараты;
  • бета-блокаторы;
  • сердечные гликозиды.

Нюансы воздействия наркоза на детский организм

Если для взрослых анестезия – достаточно тяжёлое испытание, то для детского организма оно сложнее многократно.

Родители в большинстве своём уверены, что наркоз вреден для ребёнка, а самым главным их страхом является то, что он не сможет проснуться после операции. Однако такие случаи очень редкие и чаще всего летальным исход наступает в результате самого оперативного вмешательства или различных осложнений.

Процедуру анестезии для детей проводят с помощью специальной маски или дыхательной трубки. В дыхательную систему маленького пациента поступает не только кислород, но и наркоз. В некоторых случаях дополнительно вводится анестезия внутривенно.

Из-за анатомических особенностей растущего организма наркоз на ребёнка действует несколько иначе. Но при этом используются средства, разрешённые в детской практике. Таким образом минимизируется риск проявления побочных явлений.

kak.hepcinat-vp.ru

23.05.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Гипотония (артериальная гипотензия) – это состояние, при котором показатели диастолического и систолического давления ниже нормы. Причины резкого падения артериального давления могут быть самыми различными. В зависимости от генеза патологического состояния, подбираются соответствующие методы его стабилизации.

Норма и отклонения

Каждый организм индивидуален. Адаптационные возможности каждого человека фактически безграничные. Понятие нормы АД довольно относительно. Можно говорить только об условных рамках и оптимальных показателях.

Заболевания и низкое давление

Причины пониженного давления у человека нередко связаны с рядом заболеваний, которые требуют правильного и своевременного лечения.

Сердечно-сосудистые нарушения. Могут быть обусловлены инфарктом, миокардитом или кардиосклерозом. Помимо резкого снижения АД наблюдается увеличение давления в сосудах легких, повышение проницательности капилляров, одышка, побледнение кожи, ускорение сердечного ритма. При ухудшении состояния одышка усиливается и развивается тахикардия.

Сердечная астма. Это достаточно редкая причина пониженного верхнего давления, но исключать ее нельзя. Приступу может предшествовать сильное эмоциональное или физическое перенапряжение. Помимо резкого снижения давления человек чувствует удушье, сердцебиение учащается, возникает сухой кашель, кожа становится холодной и бледной. Осложнение недуга может привести к отеку легких.

Отечность легких. К вышеперечисленным симптомам добавляется кашель с отхождением розовой пенистой мокроты, холодная бледная кожа с синим оттенком, клокочущее дыхание, набухание вен на шее, ускорение пульса до 120 ударов и более.

Инфекции. Причиной низкого давления и кровообращения иногда становятся инфекционные заболевания. Температура тела может подняться до 40 градусов, возникает головная боль, озноб, сильная слабость, нарушается сон, появляется боль в суставах и мышцах, на коже и слизистых появляется сыпь.

Анафилактический шок. Данная причина низкого артериального давления у женщин связана с аллергической реакцией. Вместе с резким снижением давления развивается сердечная недостаточность, нарушается сознание, двигательная активность и чувствительность. Пульс учащается, сердечный ритм нарушается, возникает кожный зуд и волдыри, в голове появляется тяжесть, на коже и слизистых развивается отечность. Кожа становится плотной и обретает розово-перламутровый болезненный вид. Отек распространяется иногда на гортань и затрудняет дыхание.

Сосудистая дистония. Она иногда становится причиной низкого давления 80/40. Этот недуг связан с нарушениями нервной системы. Вегетативная система регулирует работу внутренних органов и сосудов. Состоит из парасимпатической и симпатической частей: первая замедляет сокращения сердца, а вторая ускоряет их.

Низкое давление у мужчин

Причины пониженного давления у мужчин могут быть разными, и иногда они зависят от телосложения человека. Больше других гипотензии подвержены высокие люди с худощавой конституцией. Если при низком АД представитель сильного пола чувствует себя нормально и работоспособность не снижается, гипотония физиологическая.

Причина низкого давления 100/60 у мужчин иногда врожденная и при стабильно низких показателях становится наследственным явлением. Довольно часто люди, занимающиеся активно спортом, имеют замедленный пульс и сниженное АД. На этом фоне развивается «гипотония спортсмена» — реакция на постоянные нагрузки, предотвращающая перегрузки. Сердце бьется сильнее, но реже, прокачивая при этом необходимый объем крови. Это состояние считается нормальным. Спортсмены должны следить за своим давлением и знать, какое давление для спортсмена нормальное.

Низкое давление у женщин

Причины пониженного давления у девушек и женщин тоже бывают разными, а иногда представительницы прекрасного пола сами доводят себя до гипотонии. К основным причинам относятся:

  • монодиеты, вегетарианство, частое голодание;
  • анемия в период менструации из-за нехватки железа в организме;
  • анемизация при геморрое или миоме матки.

Другая причина низкого давления и головокружения у женщин связана с резким увеличением уровня прогестерона при беременности. Ухудшается возврат венозной крови к сердцу из-за увеличения живота. Более подробно о причинах никого давления 110/60 у будущих мам можете прочитать в отдельной статье.

После операции?

Причины пониженного диастолического давления после операции обычно связаны с относительной сердечной недостаточностью. Дополнительно возникает цианоз и одышка. На ЭКГ выявляется учащенный сердечный ритм и повышение систолического показателя.

Снижение сердечной деятельности может быть связано с нагрузкой, вызванной операционной травмой, наркотическими препаратами, аноксией и нервно-рефлекторными импульсами.

В пожилом возрасте

Причины низкого давления нижнего предела у пожилых людей обычно связаны с сердечно-сосудистой системой. Все дело в ухудшении эластичности стенок крупных артерий и аорты, уплотняющихся из-за атеросклероза.

Подобное состояние крупных артерий вызывает рост систолического давления и снижение диастолического артериального давления. Это означает, что в сосуды одновременно выбрасывается больше крови, но стенки не имеют прежней эластичности. Это состояние иногда вызывает развитие ишемической болезни.

Известно, что низкое диастолическое АД у пожилых людей вызывает развитие заболевания Альцгеймера (слабоумие на фоне нарушения процессов обмена в мозге). Что является причиной низкого давления для разных людей мы рассмотрели, но визит к врачу все равно откладывать нельзя.

Симптомы и Лечение

11.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев

Головокружение, слабость, потемнение в глазах, тошнота – всё это может свидетельствовать о понижении артериального давления (АД), при этом тонометр обычно показывает от 105/70 мм р. ст. и ниже. Причин такого состояния существует много. Подробнее рассмотрим, почему падает давление и что делать в таких случаях.

При низком артериальном давлении появляется головная боль и головокружение

Почему падает давление у человека

Пониженное АД – гипотония – можно получить по наследству или приобрести в течение жизни из-за определённых ситуаций.

Воздействие внешних факторов

К замедленному движению крови могут привести следующие внешние факторы:

  • длительное пребывание в состоянии сильного нервного перенапряжения;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные недосыпы;
  • вредные условия труда (горячие цеха, литейное производство);
  • влияние лекарственных препаратов, которые могут быть назначены после операции на внутренних органах или во время лечения сердечных патологий: мочегонные, миорелаксанты, антибиотические средства, спазмолитики, большие дозы седативных веществ.

Постоянные недосыпания могут стать причиной понижения давления

Значительное расширение сосудов, от чего понижается АД у здоровых людей, бывает после посещения бани, сауны, косметических процедур (обёртывание), термальных ванн. К провоцирующим факторам низкого давления относятся травмы головы, онкологические патологии, анемия различного происхождения.

Внутренние факторы

Кроме внешних источников, из-за чего может упасть АД, есть ещё и внутренние причины – патологические изменения в организме. Это заболевания, которые нарушают скорость движения крови по сосудам: вегетососудистая дистония, сердечные патологии (миокардит, аритмия, различные блокады). Они замедляют работу сердца, кровь по венам качается медленнее, что ведёт к потере сосудами тонуса и понижению периферического давления.

Спровоцировать резкое снижение могут обострение язвенных процессов в желудке, воспаление поджелудочной железы, сбой в работе надпочечников, а также обильные кровотечения. Помимо болевых ощущений в местах локализации патологий, может наблюдаться слабость и головокружение. В таких случаях АД восстанавливается при устранении основного заболевания.

Депрессии различного рода (астеническая, ангедоническая и апатическая) выступают ещё одним фактором, который пагубно влияет на периферическое давление.

Частые депрессии негативно сказываются на здоровье человека

Гипотония нередко выступает врождённой патологией. Люди с таким заболеванием постоянно имеют низкое давление и чувствуют себя хорошо. А вот его скачки в сторону повышения могут значительно ухудшить качество жизни таких пациентов и требуют медикаментозного вмешательства.

Если давление понизилось при беременности, причиной замедленного кровотока бывает токсикоз на ранних сроках, что вполне нормально. Во втором и третьем триместре АД не падает (исключение врождённая гипотония), а немного повышается. Поэтому снижение показателей тонометра на поздних сроках вынашивания плода должно насторожить, особенно когда сопровождается дискомфортом в животе и кровяными выделениями (угроза выкидыша).

Симптомы пониженного давления

Пониженное АД – это значит, что верхнее давление не меньше 100–105 мм р. ст., а нижнее – 60–70 мм р. ст. Гипотоники с такими показателями чувствуют себя хорошо, а вот понижение значений может вызвать у них следующие симптомы:

  • значительное снижение работоспособности (рассеянность, упадок сил, быстрая утомляемость, чрезмерная вялость);
  • головные боли в области затылка;
  • нехватка воздуха, приступы удушья;
  • усиленное потоотделение (резкий холодный пот), появление одышки;
  • потемнение в глазах при резком подъёме с положения, сидя или лёжа, головокружение и кратковременная дезориентация;
  • низкая температура тела, замедленный пульс, тошнота, рвота, вплоть до потери сознания.

При снижении АД появляются тошнота и рвота

У гипертоников (люди, с постоянно повышенным давлением) при понижении АД перечисленные признаки проявляются очень остро, так как потеря привычного тонуса сосудов и замедленное кровообращение оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему и работу головного мозга.

Низкое давление может сопровождаться повышенной чувствительностью человека к резким изменениям погодных условий (особенно часто наблюдается у пожилого человека). К тому же у женщин склонность к развитию гипотонии выше, чем у мужчин.

Упало давление – что делать?

Внезапное падение давления может свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания или быть негативной реакцией на изменение в окружающей среде. В любом случае до приезда врача, необходимо оказать первую помощь больному.

  1. Уложить человека на кровать, обеспечить ему состояние покоя, чтобы он не потерял сознание.
  2. Поднять ноги больного вверх (подложить подушку, валик под нижние конечности). Это позволит крови быстрее прибывать к голове и насыщать кислородом мозг. Сделать массаж мочек.
  3. Проследить, чтобы одежда не сковывала движения и не мешала нормально дышать.
  4. Голову лучше повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся при возможных приступах рвоты.
  5. Укрыть пледом, напоить сладким кофе, что позволит повысить давление и вернуть температуру тела в норму.

Больного необходимо положить в кровать до приезда скорой помощи

Если скачок давления в сторону понижения произошёл с человеком впервые, то до приезда скорой помощи не нужно давать ему лекарства. Препараты назначит врач, после тщательного обследования.

В случае плохого самочувствия гипотоника, необходимо выяснить, как давно он принимал медикаменты по нормализации АД. Обычно люди, страдающие понижением давления, постоянно пью таблетки. Чаще всего после завтрака и ближе к вечеру (после еды). Поэтому, если пропустить приём лекарства, возможны тяжёлые последствия и значительное ухудшение состояния. После употребления нужных таблеток самочувствие должно нормализоваться ещё до приезда скорой помощи.

Профилактика

Снижение артериального давления приносит много проблем в повседневной жизни. Чтобы этого избежать, важно придерживаться основных мер профилактики:

  • наладить режим труда и отдыха, сну уделять не менее 8 часов;
  • вести здоровый образ жизни: контрастный душ, обливание, бег, плаванье, длительные прогулки на свежем воздухе;
  • умеренные физические нагрузки, после которых организм получает достаточное количество кислорода;
  • придерживаться правильного питания (больше употреблять овощей, соков, фруктов, исключить всё жирное, острое, солёное, копчёное), не злоупотреблять алкоголем и табакокурением.

Важно придерживаться мер профилактики и при любых негативных отклонениях обращаться к врачу. Это позволит вовремя обнаружить проблемы в организме, а также даст возможность предотвратить их дальнейшее развитие.

Скачки артериального давления в сторону понижения не бывают беспочвенные. Обычно это сигналы организма о развитии негативных процессов – снижение функции надпочечников, проблемы со щитовидной железой, серьёзные сбои в сердечно-сосудистой работе. Важно не игнорировать подобное состояние и немедленно обращаться в больницу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector